EPOC: atención integral para una mejor calidad de vida

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad pulmonar crónica, progresiva que cursa con exacerbaciones y síntomas crónicos que contribuyen a la utilización urgente de instalaciones médicas, hospitalizaciones, una calidad de vida disminuida y costos altos asociados al sistema de salud.¹

Con el fin de que la atención primaria logre una adherencia óptima a las guías de práctica clínica, se necesita un cambio desde el manejo basado en el médico a una colaboración multidisciplinaria.¹

El manejo integral de la enfermedad es un acercamiento multidisciplinario centrado en el paciente enfocado en la educación y la autogestión, dirigiéndose a todos los aspectos de presentación y progresión de la enfermedad.¹

El tratamiento integral implica la disminución de la exposición del factor de riesgo, la evaluación adecuada de la enfermedad y sus respectivas revisiones, la educación del paciente, el manejo farmacológico y no farmacológico, la prevención y el tratamiento de las exacerbaciones.

Puntos clave:

• El manejo integral de la enfermedad, en el que varios profesionales de la salud (fisioterapeuta, neumólogo, enfermera, etc.) trabajan con los pacientes, probablemente produce una mejora en la calidad de vida específica de la enfermedad, la capacidad de ejercicio, los ingresos hospitalarios y los días de hospitalización por persona.²
• Cesar el hábito tabáquico es fundamental. La farmacoterapia y el reemplazo de nicotina incrementan confiablemente las tasas de abstinencia de tabaco a largo plazo.³
• El tratamiento farmacológico puede reducir los síntomas de EPOC, disminuye la frecuencia y gravedad de las exacerbaciones y mejora el estado de salud, así como la tolerancia al ejercicio. Los datos sugieren un efecto benéfico en la función pulmonar y en la mortalidad.³
• Las vacunas de influenza y neumocócica disminuyen la incidencia de las infecciones del tracto respiratorio.³
• La rehabilitación pulmonar con todos sus componentes incluye ejercicios de entrenamiento en combinación con educación específica para la enfermedad, mejora la capacidad de ejercicio, los síntomas y la calidad de vida en todos los grados de severidad de la EPOC.³
• Se observa mejoría clínicamente significativa en la calidad de vida en 43% de los pacientes con tratamiento integral.¹
• Reducción en la proporción de pacientes quienes experimentaron un evento relacionado con exacerbación:¹
  • -9% del uso de antibióticos/prednisona
  • -33.1% de visitas no programadas al médico
  • -9.6% de visitas a urgencias
  • -6.8% de hospitalizaciones
• 59% de los pacientes bajo tratamiento integral no requirieron el uso urgente de servicios relacionados con la salud.¹
• La mejoría en la calidad de vida en un periodo de un año se asocia con menor cantidad de exacerbaciones, hospitalizaciones o mortalidad en los 2 años siguientes.¹
• Los pacientes bajo tratamiento integral experimentaron una reducción relativa de aproximadamente 50% en visitas médicas no programadas, urgencias y hospitalizaciones.¹
• Los pacientes quienes utilizaron antibióticos y prednisona en el año previo tuvieron 55% más probabilidades de requerir urgentemente servicios relacionados con la salud en el año siguiente.¹

¡Aumente su conocimiento sobre la EPOC y proporcione a sus pacientes una mejor calidad de vida! ¡Comprobado! Clic aquí.

Estratificación del riesgo* en pacientes con EPOC.⁴

* De que el paciente pueda presentar agudizaciones, progresión de la enfermedad, complicaciones, mayor consumo de recursos sanitarios o mayor mortalidad.

FEV1: volumen espiratorio forzado en 1 segundo; mMRC: escala modificada del Medical Research Council.

Intervención según nivel de riesgo.⁴

COVID-19: enfermedad por coronavirus 2019; dTpa: difteria, tétanos, pertussis acelular.

Los objetivos del tratamiento de la EPOC son prevenir y controlar los síntomas para reducir la gravedad y la cantidad de exacerbaciones, mejorar la capacidad respiratoria para una mayor tolerancia al ejercicio y reducir la mortalidad.³

Los programas de Educación Médica Continua de Boehringer Click con contenido de valor le facilitarán herramientas para una mejor toma de decisiones con sus pacientes. ¡Aumente sus conocimientos aquí!

Recomendaciones

La Organización Mundial de la Salud ha especificado unas recomendaciones para el tratamiento de la EPOC estable en la atención primaria:⁵

• Asegure que los pacientes y familiares comprendan que el tabaquismo y la contaminación del aire en interiores son importantes factores de riesgo para desarrollar EPOC, por lo tanto, es necesario eliminar el hábito tabáquico y evitar el polvo, así como el humo de tabaco.
• Mantenga el área donde se cocinan los alimentos bien ventilada abriendo puertas y ventanas.
• Cocine con madera o carbón fuera de la casa si es posible, o construya un horno en la cocina con una chimenea que ventile el humo hacia el exterior.
• Deje de trabajar en áreas con polvo de residuos industriales o contaminación del aire. Puede utilizar una mascarilla, pero necesita tener un diseño apropiado y proporcionar una protección respiratoria adecuada.

Revisar las recomendaciones de guías nacionales e internacionales le permitirá mejorar el control de sus pacientes con EPOC. De clic aquí.

Usted es la pieza clave en la mejoría de sus pacientes con EPOC. Inscríbase y obtenga acceso a contenidos exclusivos y de valor que Boehringer Click tiene para usted. ¡Contamos con un amplia gama de materiales de diferentes áreas médicas y científicas! Para obtenerlos dé clic aquí.

REFERENCIAS

1. Hussey AJ, Wing K, Ferrone M et al. Integrated Disease Management for Chronic Obstructive Pulmonary Disease in Primary Care, from the Controlled Trial to Clinical Program: A Cohort Study. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2021;16:3449-3464.

2. Poot CC, Meijer E, Kruis AL et al. Integrated disease management interventions for patients with chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev 2021;8:9:CD009437. DOI: 10.1002/14651858.CD009437.pub3. Acceso: 13 de marzo, 2022. Disponible en: https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD009437.pub3/full

3. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2022 Report. Acceso: 11 de marzo, 2022. Disponible en: https://goldcopd.org/2022-gold-reports-2/

4. Miravitlles M, Calle M, Molina J et al. Actualización 2021 de la Guía Española de la EPOC (GesEPOC). Tratamiento farmacológico de la EPOC estable. Arch Bronconeumol 2022;58:69-81.

5. World Health Organization. ‎2020‎. WHO package of essential noncommunicable (‎PEN)‎ disease interventions for primary health care. World Health Organization. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/334186. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Acceso: 13 de marzo, 2022.