EPOC: puntos clave para el médico de primer contacto

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es el resultado de una interacción compleja de exposición acumulada a largo plazo a gases nocivos y partículas, en combinación con una variedad de factores del individuo que incluyen genética, hiperreactividad de la vía aérea y un desarrollo pulmonar deficiente durante la infancia.¹

Si sospecha de EPOC en su paciente, es prudente derivarlo con un especialista para poder proporcionar un tratamiento adecuado.

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Conozca más acerca de la EPOC:

• Actualmente, es considerada una enfermedad frecuente, pero prevenible y tratable.^1,2
• Se considera una enfermedad crónico-degenerativa.²
• Se presenta usualmente en adultos mayores de 45 años de edad.²
• Clínicamente presenta enfisema y bronquitis crónica que lleva a la obstrucción de las vías respiratorias.²
• Se caracteriza por síntomas respiratorios persistentes y limitación del flujo aéreo debido a anormalidades de la vía aérea o alveolares usualmente causados por una exposición significativa a partículas o gases nocivos e influenciada por factores del individuo.¹
• Los síntomas respiratorios más comunes incluyen disnea, tos y/o expectoración.¹
• Pueden acontecer periodos agudos de empeoramiento de los síntomas respiratorios denominados exacerbaciones.¹

Epidemiología¹ 

• Ocupa el tercer lugar en el mundo como causa de muerte.³
• Es una de las principales causas de morbilidad crónica y mortalidad en el mundo.¹
• Su prevalencia es aproximadamente del 10% en personas mayores de 40 años de edad y depende de factores como región, sexo y edad, entre otros.²
• La prevalencia para América Latina va desde 7.8% en México, hasta 19.7% en Montevideo, de acuerdo con el estudio PLATINO donde se reportaron datos de 5 ciudades (São Paulo, Ciudad de México, Montevideo, Santiago de Chile y Caracas).²
• Durante 2019 fallecieron 3.23 millones de personas por EPOC.³
• Más del 80% de las muertes por EPOC se produjeron en países de ingresos medianos y bajos.³
• Para el 2030 podría continuar como la tercera causa de muerte por la exposición continua a factores de riesgo y al envejecimiento de la población.²
• Aparentemente afecta más a hombres que a mujeres, aunque en los países desarrollados la incidencia de tabaquismo en la mujer aumenta, y en los países en desarrollo, las mujeres no fumadoras están expuestas a productos de la combustión de biomasa.²
• En 2016 el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias (INER) ubicó a la EPOC en el cuarto lugar en la tabla de morbimortalidad anual.²
• En los últimos ocho años, anualmente fallecen por su causa aproximadamente 19,000 mexicanos, lo que la mantiene como una de las principales causas de muerte en nuestro país.⁴
  

Factores de riesgo^1,2

Al ser una enfermedad de desarrollo multifactorial es importante tomar en cuenta:

• El tabaquismo es el principal factor de riesgo y está directamente relacionado con la EPOC.
• La interacción entre la predisposición genética y la exposición a factores ambientales.
• La contaminación atmosférica y la exposición a la combustión de biomasa en espacios interiores.
• Principales factores de riesgo: humo de tabaco, contaminación por combustión de biomasa en lugares cerrados, exposición ocupacional, contaminación atmosférica, genética, edad, sexo, desarrollo pulmonar, estado socioeconómico, asma e hiperreactividad de la vía aérea, bronquitis crónica, infecciones.

El médico de primer contacto es pieza clave en el diagnóstico y tratamiento de la EPOC. La Educación Médica Continua es una gran herramienta para identificar los síntomas. ¡Haga clic aquí y cambie la vida de sus pacientes!

Síntomas clínicos de la EPOC: el médico de primer contacto puede hacer la diferencia

Usted es siempre la piedra angular en la identificación de enfermedades que pueden o no ser derivados con un especialista para trabajar en conjunto por la óptima salud del paciente. Cuando usted identifica adecuadamente síntomas que podrían ser una señal de alarma y cabe la posibilidad del diagnóstico de EPOC, le está brindando a sus pacientes la oportunidad de una mejor calidad de vida. Continúe leyendo para conocer sus síntomas clínicos.

Indicadores clínicos clave para considerar el diagnóstico de EPOC:¹

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El diagnóstico o la sospecha de la EPOC en el primer nivel de atención es altamente relevante para brindarle al paciente opciones adecuadas que lo ayuden a una evolución aceptable de la enfermedad con

un compromiso respiratorio mínimo. Este tipo de enfermedades dan pie a circunstancias lamentables como la invalidez en el paciente y alteraciones en la dinámica familiar, así como en su economía.

La educación médica continua le permitirá llevar a cabo actividades de índole orientativa y de promoción de la salud para ayudar a sus pacientes a disminuir la exposición a los agentes que favorecen la EPOC que es un problema de salud mundial.

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Contenido adaptado de:

1. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Pocket Guide to COPD Diagnosis, Management and Prevention: A Guide for Health Care Professionals. 2022 Report. (Acceso: 20 de febrero, 2022) Disponible en: https://goldcopd.org/2022-gold-reports-2/
2. Martínez-Luna M, Rojas-Granados A, Lázaro-Pacheco RI et al. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM. 2019;63(3):28-35. DOI: 10.22201/fm.24484865e.2019.63.3.06
3. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Datos y cifras. Organización Mundial de la Salud. Actualización: 21 de Junio, 2021. Acceso: 21 de febrero, 2022. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/chronic-obstructive-pulmonary-disease-(copd)
4. Acosta YH. Dirección General de Epidemiología. Secretaría de Salud. Boletín Epidemiológico. Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, semana 17, 2019. Sistema Único de Información. No. 17, vol. 36:21-27 de abril, 2019. Acceso: 22 de febrero, 2022. Disponible en: https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/459280/sem17.pdf